IDEXX SDMA

Interpretación de los resultados de SDMA

IDEXX SDMA algoritmo

Un aumento de la concentración de SDMA* refleja una alteración de la tasa de filtración glomerular (TFG). Tanto la
enfermedad renal primaria como las lesiones renales secundarias, así como una enfermedad concurrente, pueden
elevar la concentración de SDMA. Siga este algoritmo para investigar las causas de las concentraciones elevadas
de SDMA y determinar si existe una lesión aguda, activa, o crónica y cómo se puede valorar, tratar y hacer un
seguimiento de la enfermedad.

Pasos iniciales del estudio, tratamiento y seguimiento de la disminución de la TFG, puesta de manifiesto por una elevación de la SDMA

Investigación

Causa subyacente, enfermedad tratable, enfermedad concurrente, enfermedad renal crónica (ERC)

Causa subyacente
  • Infección del tracto urinario (ITU)/pielonefritis
  • Intoxicación (p. ej., AINE, etilenglicol, lirios)
  • Lesión renal aguda
  • Hipertensión sistémica
  • Enfermedad renal crónica (ERC)
Valorar la realizaciónde
  • Urocultivo y pruebas de sensibilidad con la concentración mínima inhibidora (CMI)
  • Pruebas de enfermedades infecciosas
  • Pruebas de imagen abdominales
  • Cociente proteínas/creatinina en orina (UPC; proteinuria)
  • Presión arterial
Enfermedades concurrentes para evaluar
  • Estado de hidratación
  • Función tiroidea (felinos)

Manejo

Tratar la enfermedad subyacente, tratar la lesión renal evaluada, ajustar los protocolos de tratamiento

Tratar adecuadamente
  • Enfermedad subyacente (p. ej., pielonefritis, enfermedad infecciosa)
  • Deshidratación
  • Suspender los medicamentos nefrotóxicos (p. ej., AINE)
  • Hipertensión
  • Proteinuria
Soporte adicional
  • Abundante agua limpia
  • Dieta protectora renal, si está indicada
Adecuar los protocolos anestésicos
  • Aporte de líquidos (intravenosos o subcutáneos)
  • Suministrar oxígeno antes, durante y después del procedimiento
  • Ajustar el tratamiento analgésico

Monitorización

Resultados del tratamiento y del seguimiento
 

Monitorizar los biomarcadores renales

Análisis de tendencias de:

  • SDMA, BUN, creatinina y fósforo
  • Urianálisis completo
  • Presión arterial
Outcome

Disminución estable de la TFG

La SDMA sigue aumentada pero de forma estable
  • La TFG sigue disminuida pero estable
  • Tomar en consideración un diagnóstico de ERC, consultar las directrices de la IRIS para la estadificación y el tratamiento
  • Iniciar los cuidados complementarios y el seguimiento adecuados

Disminución progresiva de la TFG

La SDMA sigue aumentando
  • Lesión renal activa persistente
  • Pensar en: repetir o realizar diagnósticos adicionales
  • Iniciar cuidados complementarios continuos

Recuperación de la TFG

La SDMA vuelve a los valores normales
  • Recuperación de una lesión leve
  • Respuesta adecuada al tratamiento
  • Mecanismos compensatorios

Get printable versions of the algorithm and protocol

IDEXX SDMA algorithm and IMM protocol

* Dimetilarginina simétrica.

Para una bibliografía completa, visite idexx.es.

La información que contiene este documento se proporciona solamente con fines de orientación general. Al igual que ocurre con cualquier diagnóstico o tratamiento, debe utilizar su criterio clínico con cada paciente, basado en una evaluación completa del mismo que incluya anamnesis, cuadro clínico y datos analíticos completos. Respecto a cualquier tratamiento farmacológico o programa de seguimiento, debe consultar el prospecto para obtener una completa descripción de las dosis, indicaciones, interacciones y precauciones. EL diagnóstico y las decisiones terapéuticas son responsabilidad en última instancia del veterinario de atención primaria.