Centro de Recursos de IDEXX SDMA
El primer indicador que vale la pena probar. Siempre.
Los riñones cumplen muchas tareas. Guardar un secreto no es una de ellas.
Los riñones: un órgano pequeño pero esencial
Los veterinarios saben lo importante que es la salud del riñón, no solo como órgano esencial que sustenta los sistemas del cuerpo más importantes —presión sanguínea, producción de glóbulos rojos, equilibrio hormonal y eliminación de desechos—, sino también como pilar clave de la evaluación médica. Una sólida evaluación periódica proporciona una atención fiable de todos los pacientes, tanto si están enfermos como sanos, tanto si son jóvenes como mayores.
La SDMA ahora es una parte fiable y rutinaria de la evaluación de la salud renal, junto con la creatinina y la urea.
Los riñones saben más de lo que cree
Cuando se trata del deterioro funcional renal, la SDMA hará que usted, como profesional, vaya a la vanguardia. A medida que disminuye la tasa de filtración glomerular (TFG), la SDMA aumenta cuando se presenta una pérdida media del 40 % de la función renal —y hasta tan solo de un 25 %—, en comparación con la creatinina, que no aumenta hasta que se pierde hasta el 75 % de la función renal. La SDMA puede detectar pérdidas de función leves o moderadas que la creatinina pasa por alto1–3. Esta detección precoz puede tener un impacto positivo en el diagnóstico, el tratamiento y los resultados de los pacientes.
Incluir la SDMA en los perfiles médicos de los pacientes puede permitir la identificación temprana y consistente de cambios en la salud renal1–13 y se puede usar con éxito para ayudar a diagnosticar tanto la enfermedad renal primaria como la secundaria3,5–10.
La SDMA detecta cambios en la salud renal antes.
La SDMA ya aumenta con una pérdida media del 40 % de la función renal —y hasta tan solo de un 25 %—, en comparación con la creatinina, que no aumenta hasta que se pierde hasta el 75 % de la función renal.
Permita que los riñones le cuenten más sobre los pacientes.
La SDMA puede ser un indicador temprano de enfermedades renales, así como de procesos patológicos que afectan a los riñones.*
Enfermedades de los riñones
- Enfermedad renal crónica
- Lesión renal aguda
- Pielonefritis
- Obstrucción del tracto urinario superior
- Cálculos renales
- Glomerulonefritis
- Enfermedad congénita
Procesos patológicos que afectan a los riñones
- Hipertiroidismo
- Enfermedad transmitida por vectores
- Hipertensión sistémica
- Síndrome cardiorrenal
- Obstrucción del tracto urinario inferior
- Sepsis
- Cáncer
- Toxicidad farmacológica
Pruebas SDMA: cinco grupos de pacientes clave que hay que tener en cuenta
La SDMA brinda una valiosa oportunidad de obtener información clara sobre la salud
de casi cualquier paciente, pero estos son los cinco grupos de pacientes clave que más se pueden beneficiar.
01
Pacientes que vienen a una revisión rutinaria
Siempre es bueno tener una referencia, y la falta de síntomas no indica necesariamente una buena salud.
02
Gatos con hipertiroidismo
Un número significativo de gatos con hipertiroidismo sufre una enfermedad renal concurrente, puesto que ambas enfermedades son habituales en gatos mayores14.
03
Pacientes preanestésicos
La SDMA puede mejorar el reconocimiento de los pacientes de riesgo y permitir tomar decisiones bien informadas y fundadas con respecto a la elección de la anestesia y los tiempos.
04
Pacientes que dan positivo por exposición a infecciones y enfermedades transmitidas por vectores
Incluir las pruebas de SDMA en los perfiles de diagnóstico de los pacientes que dan positivo por exposición a enfermedades transmitidas por garrapatas puede aumentar la concienciación sobre los aspectos de la salud a largo plazo6,8,15.
05
Pacientes que se presentan como casos médicos
Además de ayudar al éxito del tratamiento y a la gestión a largo plazo, el diagnóstico temprano de la enfermedad renal es la mejor manera de desacelerar la progresión.
Para profundizar en los datos y la investigación detrás de cada uno de estos casos de pacientes y para ver cómo puede ayudar la SDMA, descargue la guía.
Incluso un pequeño aumento de la SDMA puede tener graves consecuencias médicas
Tras un leve aumento de la SDMA:
El 72 % de los pacientes con un único aumento de la SDMA corre el riesgo de sufrir más alteraciones de la TFG13
Resultados de un análisis retrospectivo de 16 523 perros y 16 454 gatos con tres o más resultados de SDMA, y con el primer resultado dentro del rango de referencia.
Consulte: Incluso un pequeño aumento de la SDMA puede tener graves consecuencias médicas
Qué hacer cuando la SDMA aumenta, pero otros marcadores permanecen inalterados
Use el algoritmo IDEXX SDMA
Siga las directrices de la Sociedad Internacional de Interés Renal (IRIS) para estadificar y tratar la enfermedad renal crónica
Estudios revisados por expertos respaldan la SDMA
Más sensible que la creatinina1-3,16
La SDMA es un indicador sensible de la función renal en perros. La creatinina no aumenta hasta que se ha perdido un máximo del 75 % de la función renal, mientras que la SDMA aumenta con tan solo un 25 % de pérdida de la función renal.
Menos afectada por factores extrarrenales1,17
A diferencia de la creatinina y la urea, la SDMA no se ve afectada por factores que puedan sobrestimar la TFG. La SDMA es específica de la función renal y se ve menos afectada por factores externos a los riñones, como la masa muscular, el envejecimiento y el estado de salud.
Más fiable que la creatinina1–3,16,17
La SDMA es más fiable que la creatinina en gatos mayores con desgaste muscular4,5.
Aumenta antes que la creatinina en gatos16
Los resultados de un estudio longitudinal retrospectivo2 que incluía 21 gatos con enfermedad renal crónica (ERC) muestran que la SDMA aumentaba 17 meses antes, de media, que la creatinina sérica (intervalo: 1,5-48 meses).
Aumenta antes que la creatinina en perros2
La SDMA aumenta antes que la creatinina en perros con ERC. Los resultados de un estudio longitudinal retrospectivo3 que incluía 19 perros con ERC muestran que la SDMA aumentaba, de media, 9,8 meses antes que la creatinina sérica (intervalo: 2,2-27 meses).
Dos opciones diferentes con unos resultados igual de fiables
La prueba en clínica SDMA: múltiples perfiles que incluyen la SDMA para cumplir las necesidades de los pacientes y de la clínica.
La prueba IDEXX SDMA está incluida en la mayoría de los perfiles bioquímicos o como prueba independiente en el Laboratorio de Referencia IDEXX.
Nota: la SDMA es dimetilarginina simétrica.
*Estas afirmaciones médicas de IDEXX SDMA están apoyadas por una amplia evidencia científica.
Referencias
- Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596. doi:10.1016/j.tvjl.2014.10.021
- Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802. doi:10.1111/jvim.13942
- Nabity MB, Lees GE, Boggess MM, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for the early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036–1044. doi:10.1111/jvim.12835
- Nabity MB. Traditional renal biomarkers and new approaches to diagnostics. Toxicol Pathol. 2018;46(8):999–1001. doi:10.1177/0192623318800709
- Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Li J, Yerramilli M, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in cats with kidney stones. PLoS One. 2017;12(4):e0174854. doi:10.1371/journal.pone.0174854
- Burton W, Drake C, Ogeer J, et al. Association between exposure to Ehrlichia spp. and risk of developing chronic kidney disease in dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 2020;56(3):159–164. doi:10.5326/JAAHA-MS-7012
- Dahlem DP, Neiger R, Schweighauser A, et al. Plasma symmetric dimethylarginine concentration in dogs with acute kidney injury and chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2017;31(3):799–804. doi:10.1111/jvim.14694
- Drake C, Coyne M, McCrann DJ, Buch J, Mack R. Risk of development of chronic kidney disease after exposure to Borrelia burgdorferi and Anaplasma spp. Top Companion Anim Med. 2021;42:100491. doi:10.1016/j.tcam.2020.100491
- Szlosek D, Robertson J, Quimby J, et al. A retrospective evaluation of the relationship between symmetric dimethylarginine, creatinine and body weight in hyperthyroid cats. PLoS One. 2020;15(1):e0227964. doi:10.1371/journal.pone.0227964
- Yerramilli M, Farace G, Quinn J, Yerramilli M. Kidney disease and the nexus of chronic kidney disease and acute kidney injury: the role of novel biomarkers as early and accurate diagnostics. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2016;46(6):961–993. doi:10.1016/j.cvsm.2016.06.011
- Mack RM, Hegarty E, McCrann DJ, Michael HT, Grauer GF. Longitudinal evaluation of symmetric dimethylarginine and concordance of kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105732. doi:10.1016/j.tvjl.2021.105732
- Michael HT, Mack RM, Hegarty E, McCrann DJ, Grauer GF. A longitudinal study of the persistence of increased creatinine and concordance between kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105729. doi:10.1016/j.tvjl.2021.105729
- Data on file at IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine USA.
- Vaske HH, Schermerhorn T, Grauer GF. Effects of feline hyperthyroidism on kidney function: a review. J Feline Med Surg. 2016;18(2):55–59. doi:10.1177/1098612X15575385
- Little S, Levy J, Hartmann K, et al. 2020 AAFP feline retrovirus testing and management guidelines. J Feline Med Surg. 2020;22(1):5–30. doi:10.1177/1098612X19895940
- Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683.
- Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808–814. doi:10.1111/jvim.12607